1. 원인
– 안면신경에 문제가 생긴 것이 원인입니다. 찬바람을 많이 쏘이거나 얼굴을 차게 하고 잠을 잔 경우 신경에 혈액순환이 잘 안 되어 올 수 있습니다. 혹은 주변 혈관의 팽창이나 구조상의 압력으로 안면신경이 압박을 받아 늘려도 올 수 있습니다. 이와 함께 과로, 스트레스, 과도한 음주, 출산 전후나 감기를 앓고 난 후 체력이 떨어진 상태에서 감기바이러스 등의 바이러스가 안면신경에 침범해서도 올 수 있습니다.
2. 증상
– 얼굴 전체가 마비되는 경우와 일부가 마비되는 경우가 있는데, 얼굴 한 쪽에만 증상이 나타나는 경우가 많습니다. 일반적으로 얼굴의 감각이 없어지거나 평상시와 다르게 느껴지고 얼굴이 일그러집니다. 이마에 주름을 잡을 수 없고, 눈이 잘 감기지 않으며, 눈물이 적절히 나오지 않아 눈이 마릅니다. 또한 입이 원하는 대로 다물어지지 않아 침이 흐르거나, 마시거나 먹을 때에도 음식물이 마비된 쪽으로 흘러나오기 쉽습니다.
3. 미리 알 수 있는 전조증상
– 드물지만 전조증상이 있는 경우 주로 턱이나 안면신경이 위치한 한 쪽 귀의 뒷부분 유양돌기 쪽에 통증이 있습니다. 두통, 안면근육이 굳어지고 둔한 느낌, 어지러움, 피로감, 한 쪽 목뒤 어깨가 무겁고 뻐근함 등의 증상이 앞서 있을 수 있습니다.
4. 구안와사와 중풍
– 구안와사는 말초성 안면마비로, 중추성 안면마비인 중풍과는 차이가 있기 때문에 정확히 진단하여 각 질환에 맞는 치료를 해야 합니다. 구안와사의 경우 마비된 쪽은 이마의 주름이 잡히지 않고 얼굴 근육 마비 외에는 다른 증상이 동반되지 않지만, 중풍의 경우 얼굴에 마비가 나타나는 부위와 같은 쪽 신체에 마비 증상이 나타나는 것이 특징입니다.
5. 치료방법
– 급성기인 초기 2주간의 치료가 이후 후유증 여부를 결정하기 때문에 가장 중요합니다. 후유증을 최소화하기 위해 안면손상 부위의 염증반응과 부종을 빠르게 감소시켜 줄 수 있는 양약이 처방될 수 있고, 각 환자의 체질에 따라 소염해독 효과가 있는 한약 복용과, 침과 약침 치료를 받을 수 있습니다.
– 회복기에는 마비된 부위의 기혈을 순환시켜 근육의 위축을 풀어주어야 얼굴의 마비가 풀리고 자연스럽게 움직일 수 있습니다. 따라서 기혈을 순환시켜주고 어혈을 풀어주는 한약과, 마비된 부위의 순환을 도와 안면신경을 되살려 주는 침과 약침치료, 그리고 안면물리치료를 시행하여 위축되고 굳은 근육을 온열치료, 저주파치료 등으로 풀어줍니다.
6. 생활관리
– 눈이 건조하여 손상을 입을 수 있으므로 안대를 착용하고 인공눈물을 넣어줍니다.
– 흡연, 음주, 커피, 녹차, 스트레스 등을 피해야 합니다.
– 특히 이 시기에는 심리적인 불안감과 타인의 시선에 대한 부담으로 스트레스가 많을 수 있는데, 이것은 증상완화에 악영향을 미치므로 마음을 편안하게 하고 몸의 이완을 돕는 방법을 찾는 것이 도움이 됩니다.
그린한방병원 2과 과장 이선아